Miyom (Rahim Fibroidleri): Belirtiler, Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Home » Miyom (Rahim Fibroidleri): Belirtiler, Tanı ve Tedavi Yöntemleri

Rahimde ortaya çıkan iyi huylu düz kas tümörleri olan miyomlar (uterin fibroidler), üreme çağındaki kadınların önemli bir kısmında görülür. Her miyom tedavi gerektirmez; ancak yoğun adet kanaması, kasıklarda ağrı-baskı, sık idrara çıkma, kabızlık, tekrarlayan düşük veya gebelik planında zorluk gibi şikâyetlere yol açtığında değerlendirme ve kişiye özel tedavi gerekir.

Miyom Nedir? Kimlerde Görülür?

Miyom, rahim kas tabakasından (miyometrium) köken alan iyi huylu bir oluşumdur. Östrojen-progesteron hormonlarının etkisiyle büyüyebilir. En sık 20–50 yaş arası, özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Yerleşimine göre miyom tipleri:

  • Submüköz miyom: Rahim iç boşluğuna doğru büyür; yoğun kanama ve kısırlık ile ilişkilidir.
  • İntramural miyom: Rahim duvarı içinde yerleşir; adet ağrısı ve kanama artışı yapabilir.
  • Subseröz miyom: Rahim dış yüzeyine büyür; idrar kesesi ya da bağırsak üzerine baskı yapabilir.

Belirti ve Bulgular

  • Uzamış, yoğun ve pıhtılı adet kanamaları
  • Kasıklarda, belde ağrı ve karında dolgunluk
  • Sık idrara çıkma, kabızlık
  • Gebe kalmada güçlük, düşük
  • Demir eksikliği anemisi (halsizlik, nefes darlığı, çabuk yorulma)

Ne zaman doktora başvurmalı?
Kanamalarınız belirgin şekilde arttıysa, ağrı-baskı şikâyetleriniz yaşam kalitenizi etkiliyorsa veya gebelik planlıyorsanız değerlendirme gerekir.

Tanı Yöntemleri

  • Ultrason (USG): İlk basamak yöntem.
  • Histeroskopi / Salin infüzyon sonografi: Özellikle submüköz miyomlarda rahim içinin değerlendirilmesi.
  • MR (Manyetik Rezonans): Büyük, çok sayıda veya zor yerleşimli miyomlarda detaylı haritalama.
  • Kan testleri: Özellikle anemi için.

Tedavi Kararı Nasıl Verilir?

Tedavi, “herkese aynı” değildir; kişiye özel planlanır.
Belirleyici faktörler:

  • Şikâyet düzeyi
  • Miyomun boyutu, sayısı ve yeri
  • Yaş ve çocuk isteği
  • Eşlik eden hastalıklar

Tedavi Yöntemleri

1) İzlem

Belirti vermeyen küçük miyomlarda düzenli kontrol yeterlidir.

2) İlaçla Şikâyet Kontrolü

Kanamayı azaltıcı ilaçlar, bazı durumlarda rahim içi sistemler (LNG-IUS). İlaçlar miyomu küçültmez, sadece şikâyetleri hafifletir.

3) Histeroskopik Miyomektomi

Submüköz miyomlarda vajinal yoldan, kesi yapılmadan uygulanır. Hızlı iyileşme sağlar.

4) Laparoskopik Miyomektomi

İntramural ve subseröz miyomlarda uygulanır. Küçük kesilerden kapalı yöntemle yapılır. Daha az ağrı, kısa hastanede kalış ve hızlı iyileşme avantaj sağlar.

5) Açık Cerrahi

Çok büyük veya çok sayıda miyomda gerekebilir.

Gebelik Planı Olan Hastalar

  • Submüköz miyomlar rahim iç boşluğunu bozarak gebeliği engelleyebilir.
  • İntramural büyük miyomlar embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir.
  • Ameliyat sonrası gebeliğe başlama zamanı hekim tarafından kişiye özel belirlenir.

Ameliyat Sonrası

  • Kapalı ameliyatlarda günlük hayata dönüş genellikle hızlıdır.
  • Miyomlar tekrar edebilir, bu nedenle düzenli takip önerilir.

Sık Sorulan Sorular

Miyom kansere dönüşür mü?
Hayır, miyomlar iyi huyludur.

Her miyom ameliyat edilmeli mi?
Hayır, sadece şikâyet oluşturan veya rahim boşluğunu bozan miyomlarda cerrahi gerekir.

Miyom gebeliği engeller mi?
Bazı miyom tipleri gebeliği olumsuz etkileyebilir, bu durumda çıkarılması önerilir.

Ameliyattan sonra iz kalır mı?
Kapalı yöntemlerde estetik açıdan belirgin bir iz kalmaz.

Miyom Tedavisine Yaklaşımım

Her hastamı kişisel şikâyetleri, görüntüleme bulguları ve çocuk isteği doğrultusunda değerlendiriyorum. Uygun olan durumlarda her zaman rahmi koruyucu ve minimal invaziv yöntemleri öncelikli olarak tercih ediyorum.

Bilgi ve Randevu

Miyom şikâyetleriniz için size özel değerlendirme ve tedavi planı oluşturmak üzere kliniğimle iletişime geçebilirsiniz.

Çevir »